[出版社] | 華格那 |
[作者] | 鄭淑貞、簡文山、溫信財、柯惠玲、簡芷茵、林玫君、簡鈺玫、俞忠綺、沈明忠、Jonathan Chen-Ken Seak、薛承君、劉明德、鄭貴真、謝如蘭、劉卓鷹、廖敏宏 |
[ISBN] | 9789863628262 |
[版次] | 二版 |
[裝訂/頁數] | 平裝/360頁 |
[出版日] | 2022.01 |
本書為國內第一本參酌台灣醫療品質協會出版之「最新病歷紀錄指引」規範編撰而成之病歷閱讀教科書。
完整介紹門診病歷、急診病歷、住院病歷的書寫原則及電子病歷發展現況與未來趨勢。
各章依內文性質穿插病歷相關圖(照)片、「關鍵字」及「閱讀指引小視窗」,協助讀者快速掌握閱讀重點。 外科、婦兒科、精神科等臨床常用縮寫。
第三章至第七章,介紹西醫內、外、婦、兒、精神科等主要科別之病歷範本。
第八章至第九章,介紹急診及門診常見病歷範本;尤其中醫病歷範本導入最新病因病機的推演分析概念,完整呈現臟腑病機四大要素病例書寫格式,為最新中醫病歷教學範本。
各章依內文性質穿插病歷相關圖(照)片、「關鍵字」及「閱讀指引小視窗」,協助讀者快速掌握閱讀重點。
第一節 病歷的定義、結構與用途…………………………………………. 1-2
第二節 病歷記錄主要內容………………………………………………….. 1-3
第三節 病歷記錄原則及相關法規…………………………………………. 1-8
第四節 電子病歷*………………………………………………………………. 1-10
第一節 基本護理學常用縮寫………………………………………………… 2-2
第二節 內外科常用縮寫………………………………………………………. 2-8
第三節 婦產科常用縮寫………………………………………………………. 2-15
第四節 小兒科常用縮寫………………………………………………………. 2-17
第五節 精神科常用縮寫………………………………………………………. 2-19
第一節 心臟科病歷………………………………………………………………. 3-2
第二節 腸胃科病歷……………………………………………………………… 3-17
第三節 胸腔科病歷……………………………………………………………… 3-33
第四節 腎臟科病歷……………………………………………………………… 3-47
第五節 腫瘤科病歷……………………………………………………………… 3-60
第一節 一般外科病歷………………………………………………………….. 4-2
第二節 心臟外科病歷………………………………………………………….. 4-13
第三節 骨科病歷………………………………………………………………… 4-28
第四節 整形外科病歷………………………………………………………….. 4-39
第五節 泌尿外科病歷………………………………………………………….. 4-45
第一節 婦科病歷……………………………………………………………………. 5-2
第二節 產科病歷………………………………………………………………….. 5-13
第一節 感染科病歷………………………………………………………………… 6-2
第二節 腸胃科病歷……………………………………………………………… 6-11
第三節 胸腔科病歷……………………………………………………………… 6-16
第一節 慢性精神科病歷………………………………………………………… 7-2
第二節 急性精神科病歷………………………………………………………. 7-10
第一節 外科急診病歷*…………………………………………………………… 8-2
第二節 內科急診病歷**……………………………………………………….. 8-17
第一節 復健科病歷*………………………………………………………………. 9-2
第二節 牙科病歷○…………………………………………………………………. 9-7
第三節 中醫病歷▲………..………..………..………..………..………..………..……. 9-10
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